超声引导下髋关节注射与髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折术前镇痛中的效果比较

摘要：

目的:比较超声引导下髋关节注射（hip injection, HI）与髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block, FICB）应用罗哌卡因在老年髋部骨折术前镇痛中的镇痛效果。方法:选择髋关节囊内骨折行单侧髋关节置换术的老年患者60例，性别不限，年龄65~80岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级，BMI 18~25 kg/m
2。采用随机数字表法将患者分为两组：试验组（HI组）和对照组（FICB组），每组30例。HI组：超声探头平行股骨颈，识别髂股韧带，将罗哌卡因注射到关节腔和转子囊之间。FICB组：超声引导下识别"山坡征"，识别腹横肌、髂肌、髂筋膜，将罗哌卡因注射到髂筋膜下。记录两组患者一般情况，评估区域麻醉前（T
0）、区域麻醉后20 min（T
1）、区域麻醉后12 h（T
2）、区域麻醉后24 h（T
3）、区域麻醉后48 h（T
4）静息和运动VAS疼痛评分，记录T
1~T
4时被动屈髋角度及两组并发症发生情况。
结果:两组一般情况差异无统计学意义（
P>0.05）。HI组T
1~T
4时静息和运动VAS疼痛评分低于T
0时（
P均<0.05），FICB组T
1~T
4时静息和运动VAS疼痛评分低于T
0时（
P均<0.05）。与FICB组比较，HI组T
1~T
4时运动VAS疼痛评分降低（
P均<0.05），HI组T
1~T
4时被动屈髋角度增加（
P均<0.05）。两组并发症发生情况差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:HI对于髋关节囊内骨折患者术前镇痛效果优于FICB，其对于运动疼痛的镇痛效果更好。

关键词：髋部骨折、术前镇痛、髋关节注射、髂筋膜间隙阻滞

所属期刊栏目：43

资助基金：潍坊市卫生健康委员会课题WFWSJK-2021-304;Project of Weifang Health CommitteeWFWSJK-2021-304

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1163-1167