静脉输注利多卡因对单肺通气患者肺内分流和炎症反应的影响

摘要：

目的:探索术中静脉输注利多卡因对单肺通气（one-lung ventilation, OLV）患者肺内分流和炎症反应的影响。方法:择期全身麻醉下行胸腔镜肺部手术的患者60例，按随机数字表法分为利多卡因组（L组）和对照组（C组），每组30例。在两组其他麻醉用药相同的基础上，L组静脉输注利多卡因1.5 mg/kg，随后持续静脉输注1.5 mg·kg
-1·h
-1，C组以等量生理盐水替换利多卡因。记录两组患者一般资料及术中情况，记录两组患者插管前、插管后1 min、拔管即刻的心率和MAP，记录两组患者双肺通气时（T
0）、OLV 15 min（T
1）、OLV 30 min（T
2）时的心率、MAP、Hb、PaO
2、PaCO
2并计算肺内分流率，记录两组患者T
0、术毕（T
3）时血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。
结果:与插管前比较，两组患者插管后1 min和拔管即刻的MAP、心率均升高（
P<0.05）；与C组比较，L组插管后1 min、拔管即刻的MAP和心率均降低（
P<0.05）。与T
0比较，两组患者T
3时IL-6、IL-8、TNF-α水平均升高（
P<0.05）；与C组比较，L组T
3时IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低（
P<0.05）。两组患者各时点PaO
2、PaCO
2、肺内分流率、Hb、MAP、心率比较，差异均无统计学意义（
P>0.05）；与T
0比较，两组患者T
1、T
2时肺内分流率均增加、PaO
2均降低（
P<0.05）。
结论:静脉输注利多卡因能有效抑制双腔支气管插管和拔管时应激反应，减少术中炎症因子释放，对行OLV患者肺内分流无明显影响。

关键词：利多卡因、单肺通气、肺内分流、炎症反应

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资助基金：扬州市医学重点人才项目第77号;江苏省青年医学人才项目QNRC2016354;Medical Key Talent Program of Yangzhou CityNo. 77;Medical Young Talent Program of Jiangsu ProvinceQNRC2016354

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1147-1151