小儿全身麻醉中肺保护性通气策略的研究现状和困境

摘要：

肺保护性通气（lung protective ventilation, LPV）策略可在一定程度上减少小儿术中机械通气肺损伤的发生。小潮气量、呼气末正压（positive end expiratory pressure, PEEP）和肺复张是小儿LPV策略的主要措施；此外，FiO
2、驱动压等对小儿肺保护的重要性也不容忽视。文章分析总结了有关小儿LPV策略的文献资料发现，虽然相关研究取得了阶段性的成果，但小儿LPV策略的发展远滞后于成年人，各项措施的最佳实施水平也有待确认。小儿LPV研究面临的困境主要包括理想体重（ideal body weight, IBW）的计算、机械死腔的影响、氧合和力学的矛盾平衡等，需要大量长期的临床研究进行探究，以降低术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）的发生率，改善小儿预后。

关键词：小儿、肺保护性通气策略、小潮气量、呼气末正压、肺复张、吸入氧浓度、驱动压、理想体重、机械死腔

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资助基金：国家自然科学基金81974292;上海市科委科技项目19411966000;National Natural Science Foundation of China81974292;Shanghai Committee of Science and Technology19411966000

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：968-972