静脉输注利多卡因对妇科腹腔镜手术患者术后睡眠质量的影响

摘要：

目的:探讨静脉输注利多卡因改善妇科腹腔镜手术患者术后睡眠质量及早期功能康复的临床应用价值。方法:将2019年9月至2021年7月就诊于妇科并接受腹腔镜手术的50例患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。两组麻醉方案相同的基础上，观察组患者静脉输注利多卡因，对照组患者输注等容量生理盐水。观察记录两组患者术中SBP、DBP、心率、麻醉时长、瑞芬太尼用量；记录两组患者术后24 h舒芬太尼用量和术后首次排气时间；记录两组患者术前1 d和术后1、3、7、30 d匹兹堡睡眠指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI），术前1 d和术后1、2 d主观睡眠质量，术后即刻、30 min、1 h、2 h Ramsay镇静评分，术后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h VAS疼痛评分，术后1、2个月健康调查简表（the MOS 36-Item Short Form Health Survey, SF-36）评分[躯体健康评分（Physical Component Summary, PCS）和精神健康评分（Mental Component Summary, MCS）]及围手术期不良反应发生情况。结果:观察组患者术中SBP、心率、瑞芬太尼用量和术后24 h舒芬太尼用量低于对照组（
P<0.05），术后首次排气时间早于对照组（
P<0.05）。术后1、3、7 d，观察组PSQI低于对照组（
P<0.05）；与术前1 d比较，观察组术后3、7、30 d和对照组术后7、30 d PSQI降低（
P<0.05）。术后1 d，观察组主观睡眠质量评分高于对照组（
P<0.05）；与术前1 d比较，对照组术后1 d主观睡眠质量评分明显降低（
P<0.05）。术后1个月，观察组PCS评分和MCS评分均高于对照组（
P<0.001，
P<0.05）；术后2个月，观察组MCS评分高于对照组（
P<0.001）。两组患者术后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h VAS疼痛评分均呈下降趋势（
P<0.05）；与对照组比较，观察组术后30 min、1 h、2 h、4 h VAS疼痛评分明显下降（
P<0.05）。术后30 min、1 h，观察组Ramsay镇静评分低于对照组（
P<0.05）。观察组围手术期皮疹发生率较对照组升高（
P<0.05），头晕、恶心呕吐、嗜睡、肠麻痹风险较对照组降低（
P<0.05）。其他指标差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:静脉输注利多卡因可有效改善妇科腹腔镜手术患者的术后睡眠质量，同时促进患者的早期功能康复。

关键词：妇科外科手术、麻醉、腹腔镜手术、利多卡因、睡眠质量、功能康复

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：950-955