全身麻醉深度对糖尿病患者术中血清CGRP、SP浓度的影响

摘要：

目的:探讨不同麻醉深度对糖尿病患者血清降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide, CGRP）和P物质（substance P, SP）浓度的影响。方法:选择全麻下行腹腔镜手术的患者78例，年龄42~70岁，性别不限，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。根据术前是否合并2型糖尿病分为非糖尿病组（NDM组，40例）和糖尿病组（DM组，38例），两组患者再分别按随机数字表法分为非糖尿病浅麻醉组（LNDM组，20例）、非糖尿病深麻醉组（DNDM组，20例）、糖尿病浅麻醉组（LDM组，19例）、糖尿病深麻醉组（DDM组，19例）。LNDM组、LDM组BIS值维持在50~59，DNDM组、DDM组BIS值维持在40~49。记录4组患者术前及术中情况（如麻醉时间、手术时间、停药后睁眼时间、PACU停留时间，麻醉药物用量，术中补液量、术中失血量、尿量等），记录4组患者术中不良心血管事件发生率及血管活性药物使用率，采用ELISA法测定4组患者术前和术毕时血清CGRP、SP浓度。结果:与LNDM组比较：LDM组、DDM组术前血清CGRP、SP浓度均较低（
P<0.05）；DNDM组、DDM组丙泊酚用量增多（
P<0.05）、停药后睁眼时间延长（
P<0.05）；DNDM组、LDM组、DDM组术毕血清CGRP、SP浓度均降低（
P<0.05），DDM组术中不良心血管事件总发生率升高（
P<0.05），术中血管活性药物总使用率升高（
P<0.05）。与DNDM组比较：LDM组、DDM组术前、术毕血清CGRP和SP浓度均较低（
P<0.05）；LDM组丙泊酚用量减少（
P<0.05）、停药后睁眼时间缩短（
P<0.05）；DDM组术中不良心血管事件总发生率升高（
P<0.05），DDM组术中血管活性药物使用率升高（
P<0.05）。与LDM组比较：DDM组丙泊酚用量增多（
P<0.05）、停药后睁眼时间延长（
P<0.05），术中不良心血管事件总发生率升高（
P<0.05），术中血管活性药物使用率升高（
P<0.05），术毕血清CGRP、SP浓度均降低（
P<0.05）。Logistic回归分析示术前血清CGRP[比值比（odds ratio,
OR）0.78，95%CI 0.65~0.94，
P=0.010]、SP浓度（
OR 0.98，95%CI 0.97~0.10，
P=0.020）是术中不良心血管事件发生率升高的影响因素。
结论:深麻醉是CGRP、SP降低的相关危险因素。糖尿病患者血清CGRP、SP浓度降低与深麻醉有关，糖尿病患者术中不良心血管事件发生率升高与血清CGRP、SP浓度降低有关。

关键词：麻醉深度、糖尿病、术中不良心血管事件、辣椒素受体、降钙素基因相关肽、P物质

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：850-855