氟比洛芬酯不同时机给药对结肠癌根治术患者术后免疫功能的影响

摘要：

目的:探讨术中氟比洛芬酯（flurbiprofen axetil, FA）不同时机给药对结肠癌根治术患者术后免疫功能的影响。方法:选择124例择期于全身麻醉下行腹腔镜结肠癌根治术的患者，按随机数字表法分为4组（每组31例）：术前给药组（Pre组）、术中给药组（Intra组）、术毕给药组（Post组）、对照组（Control组）。4组麻醉在其他用药相同基础上，Pre组麻醉诱导前10 min缓慢静脉注射FA 100 mg，Intra组气腹建立1 h后缓慢静脉注射FA 100 mg，Post组缝皮结束后缓慢静脉注射FA 100 mg，Control组不使用FA。收集患者人口学特征、手术相关基本信息及术中情况，记录患者麻醉诱导前15 min（T
0）、术后24 h（T
2）、术后48 h（T
3）、术后72 h（T
4）时外周血CD4
+水平、CD4
+/CD8
+、TNF-α水平、IL-6水平，记录患者术毕（T
1）、T
2、T
3、T
4时的VAS疼痛评分，记录患者术后并发症发生情况、术后1年肿瘤复发情况及总体生存率。
结果:Pre组、Intra组瑞芬太尼用量少于Post组和Control组（
P<0.05）。T
0时4组患者CD4
+水平、CD4
+/CD8
+、TNF-α水平、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（
P>0.05）。与T
0比较：T
2时4组患者CD4
+水平、CD4
+/CD8
+降低（
P<0.05），T
2~T
4时4组患者TNF-α、IL-6水平均升高（
P<0.05）。与Control组比较：T
2时Pre组、Intra组、Post组，T
3时Pre组、Intra组，T
4时Pre组CD4
+水平升高（
P<0.05）；T
2、T
3时Pre组、Intra组，T
4时Pre组CD4
+/CD8
+升高（
P<0.05）；T
2、T
3时Pre组、Intra组、Post组，T
4时Pre组、Intra组TNF-α水平降低（
P<0.05）；T
2、T
4时Pre组、Intra组、Post组，T
3时Pre组、Intra组IL-6水平降低（
P<0.05）。与Post组比较：T
3、T
4时Pre组CD4
+水平升高，T
4时Pre组IL-6水平降低（
P<0.05）。与Intra组比较：T
4时Pre组CD4
+水平、CD4
+/CD8
+升高（
P<0.05）。T
1时Pre组、Intra组、Post组静息及咳嗽VAS疼痛评分均低于Control组（
P<0.05）。4组患者术后并发症发生情况差异均无统计学意义（
P>0.05）。Pre组、Control组各有1例提示存在肿瘤复发，1年内各组均无死亡病例，4组差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:术前静脉注射FA对结肠癌根治术患者术后免疫功能具有保护作用，效果优于术中及术毕给药。

关键词：氟比洛芬酯、结肠癌、免疫功能、CD4 +、CD4 +/CD8 +

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：823-829