中性粒细胞/淋巴细胞对原发性急性脑出血老年患者短期预后的预测价值

摘要：

目的:探讨入院时外周血中性粒细胞/淋巴细胞（neutrophil/lymphocyte, N/L）对原发性急性脑出血（acute cerebral hemorrhage, AICH）老年患者短期预后的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月—2021年10月徐州医科大学附属医院收治的原发性AICH老年患者155例，根据90 d改良Rankin评分量表（modified Rankin Scale, mRS）评分分为预后良好组（mRS评分≤2分，92例）和预后不良组（mRS评分>2分，63例）。收集和比较两组患者临床资料、影像学特征和实验室资料，采用Logistic回归分析对组间差异有意义的变量进行分析，确定90 d预后不良的独立危险因素。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析N/L对原发性AICH老年患者预后不良的预测价值。结果:预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、出血破入脑室占比、血肿体积、WBC计数、绝对中性粒细胞计数（absolute neutrophil count, ANC）、N/L高于预后良好组（
P<0.05）。其他指标组间差异无统计学意义（
P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分[比值比（odds ratio,
OR）1.108，95%CI 1.048~1.172，
P<0.001]、N/L（
OR 1.342，95%CI 1.178~1.528，
P<0.001）是原发性AICH老年患者预后不良的独立危险因素。N/L预测AICH老年患者预后不良的ROC曲线下面积为0.794（95%CI 0.723~0.866，
P<0.001），截断值为5.36，灵敏度、特异性分别为79.4%、66.3%；NIHSS评分预测AICH老年患者预后不良的ROC曲线下面积为0.722（95%CI 0.640~0.804，
P<0.001），截断值为16.50，灵敏度、特异性分别为79.4%、67.4%。
结论:N/L和NIHSS评分是原发性AICH老年患者短期预后不良的独立危险因素，具有较好的预测价值。

关键词：原发性急性脑出血、短期预后、中性粒细胞/淋巴细胞、预测价值、老年人

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资助基金：江苏省卫生健康委"六个一"工程科研项目LGY2019085;徐州市国家临床重点专科培育项目2018ZK004;Jiangsu Provincial Health Commission "Six Ones" Engineering Research ProjectLGY2019085;Xuzhou National Clinical Key Specialty Cultivation Project2018ZK004

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：818-822