TAPB联合PCIA在强直性脊柱炎截骨矫形手术术后镇痛的运用

摘要：

目的:探讨单次腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）联合患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）用于强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）截骨矫形手术术后镇痛的效果。方法:40例行截骨矫形手术的AS患者，采用数字随机法分为2组（每组20例）：TAPB联合PCIA组（T组）和单纯PCIA组（P组）。P组患者手术结束采用单纯PCIA镇痛，T组患者在P组基础上联合单次TAPB进行镇痛。观察两组患者术后2 h（T
1）、6 h（T
2）、12 h（T
3）、24 h（T
4）、48 h（T
5）的VAS疼痛评分，术后24 h内PCIA按压情况及镇痛药物追加情况；记录两组患者术后24 h不良反应发生情况；记录两组患者术前和术后1 d焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）评分。
结果:T组患者术后T
1、T
2、T
3、T
4、T
5的VAS疼痛评分低于P组（
P<0.05）；T组患者术后24 h内PCIA按压比例低于P组（
P<0.05）；T组患者术后追加镇痛药物使用比例低于P组（
P<0.05）；手术前两组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义（
P>0.05），术后1 d P组患者的SAS和SDS评分较术前上升（
P<0.05），术后1 d T组患者SAS、SDS评分均低于P组（
P<0.05）；两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:单次TAPB联合PCIA可安全应用于截骨矫形手术AS患者，减轻术后疼痛，缓解术后焦虑抑郁情绪，有利患者康复。

关键词：腹横肌平面阻滞、患者自控静脉镇痛、强直性脊柱炎、矫形外科手术、截骨术

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：146-150