老年腹腔镜胃肠肿瘤手术患者术前长期睡眠障碍与术后谵妄的关系

摘要：

目的:探讨老年腹腔镜胃肠肿瘤手术患者术前长期睡眠障碍与术后谵妄（postoperative delirium, POD）的关系。方法:选择择期全身麻醉下行腹腔镜胃肠肿瘤手术的老年患者200例，性别不限，年龄65~85岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。术前24 h内采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）量表评估患者近一个月的睡眠情况，记录两组患者术前一般情况，术中失血量、补液量、尿量等相关情况及术后康复情况。术后第1天~第7天每天采用意识模糊评估量表评估患者是否发生POD，根据是否发生POD，分为谵妄组（POD组，35例）和非谵妄组（NPOD组，150例）。分析患者发生POD的相关危险因素，并采用多因素Logistic回归分析判断术前长期睡眠障碍与POD的关系。结果:POD组术前PSQI量表评分及合并酗酒史、脑梗死病史、术前长期睡眠障碍的患者比例高于NPOD组（
P<0.05）。POD组较NPOD组术后首次下床活动时间及住院时间延长（
P<0.05）。两组患者其余指标比较差异无统计学意义（
P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，术前长期睡眠障碍和酗酒是POD的独立危险因素（
P<0.05）。
结论:术前长期睡眠障碍可能导致老年腹腔镜胃肠肿瘤手术患者POD的发生，术前纠正睡眠障碍对于POD的早期预防有一定意义。

关键词：睡眠障碍、术后谵妄、老年患者、胃肠肿瘤

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资助基金：江苏省卫计委指导性课题Z201621;江苏省青年医学人才资助项目QNRC2016337;The Guiding Subject of the Provincial Health and Planning CommissionZ201621;Jiangsu Provincial Young Medical Talent Funding ProjectQNRC2016337

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1170-1174