术中目标导向液体治疗对老年胃肠道手术患者术后恢复影响的Meta分析

摘要：

目的:系统评价术中目标导向液体治疗（goal directed fluid therapy, GDFT）对老年胃肠道手术患者术后恢复的影响。方法:网络检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、CBM数据库中关于GDFT对老年胃肠道手术患者术后恢复的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时间自2010年1月至2020年9月：治疗组采用GDFT，对照组采用常规液体治疗，主要指标为术后住院时间、肺部并发症、心血管系统并发症、恶心呕吐、术后3 d术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）发生率和首次排气时间，次要指标为术后血清乳酸含量。本研究采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15个RCT，共计1 146例患者。相比于对照组，治疗组患者术后住院时间缩短[均数差（mean difference, MD）=-3.22，95%CI -4.50~-1.93，
P<0.01]，术后肺部并发症减少（MD=0.22，95%CI 0.12~0.40，
P<0.01），心血管系统并发症减少（MD=0.29，95%CI 0.14~0.61，
P<0.01），恶心呕吐发生率降低（MD=0.37，95%CI 0.17~0.80，
P<0.05），术后3 d POCD发生减少（MD=0.37，95%CI 0.22~0.62，
P<0.01），首次排气时间缩短（GDFT组：MD=-15.09，95%CI -17.94~-12.23，
P<0.01；GDFT联合预防性缩血管药物组：MD=-14.00，95%CI -24.64~-3.36，
P<0.05），术后血清乳酸含量减少（GDFT组：MD=-0.40，95%CI -0.49~-0.31，
P<0.01；GDFT联合预防性缩血管药物组：MD=-0.70，95%CI -0.90~-0.50，
P<0.05）。
结论:术中GDFT有助于老年胃肠道手术患者氧供需平衡，且减少术后心血管系统和肺部并发症，降低术后恶心呕吐和术后3 d POCD发生率，缩短术后住院时间，有利于术后恢复。

关键词：老年人、胃肠道手术、目标导向液体治疗、Meta分析

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：939-946