自体血小板分离回输对急性A型主动脉夹层患者P-选择素和炎性因子的影响

摘要：

目的:评价自体血小板分离回输对急性A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection, ATAAD）患者P-选择素和炎性因子水平的影响，以探讨其肺保护作用。方法:选择拟在CPB和深低温停循环下行主动脉弓人工血管替换和象鼻支架植入术的ATAAD患者48例，年龄24~68岁，采用随机数字表法将患者分为两组（每组24例）：对照组（C组）和血小板分离组（P组）。P组患者于全身麻醉后进行急性血小板分离，采集富血小板血浆并于CPB结束后回输；C组输入等量6%羟乙基淀粉130/0.4。所有患者分别于麻醉诱导前（T
1）、CPB开始前（T
2）、CPB结束后30 min（T
3）和术后6 h（T
4）抽取动脉血行血气分析，计算PaO
2/FiO
2和肺泡-动脉氧分压差（alveolar-arterial oxygen partial pressure difference，P
（A-a）O
2），同时抽取静脉血检测血浆P-选择素和炎性因子（IL-6、IL-8、TNF-α）浓度、血小板计数及白细胞计数。
结果:与T
1时比较：P组T
2时血浆P-选择素、血小板计数、白细胞计数均减少，P
（A-a）O
2升高（
P<0.05）；T
3时PaO
2/FiO
2、血小板计数、白细胞计数减少，P
（A-a）O
2、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高（
P<0.05）；T
4时PaO
2/FiO
2、血小板计数减少，P
（A-a）O
2、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高（
P<0.05）。与T
1时比较，C组T
2~T
4时PaO
2/FiO
2、血小板计数减少，P
（A-a）O
2、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高，T
4时白细胞计数升高（
P<0.05）。与C组比较，P组T
2~T
4时PaO
2/FiO
2升高，P
（A-a）O
2、P-选择素、IL-6、IL-8、TNF-α、白细胞计数降低，T
2、T
3时血小板计数减少（
P<0.05）。
结论:自体血小板分离回输可降低ATAAD患者术中P-选择素及IL-6、IL-8、TNF-α水平，减轻炎症反应，具有肺保护作用。

关键词：急性主动脉夹层、P-选择素、血小板分离、肺保护

所属期刊栏目：42

资助基金：南京市医学科技发展项目YKK17105;Nanjing Medical Science and Technology Development ProgramYKK17105

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：712-716