舒芬太尼不同自控剂量对儿科术后镇痛有效性和安全性的比较

摘要：

目的:比较1~7岁患儿术后使用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛（patients control intravenous analgesia，PCIA）时不同自控给药剂量的有效性和安全性。方法:全身麻醉下行择期手术的患儿术后使用舒芬太尼行PCIA，舒芬太尼总量为2 μg/kg，使用0.9%氯化钠稀释至100 ml，背景剂量为2 ml/h，即舒芬太尼0.04 μg·kg
-1·h
-1，锁定时间为15 min。采用随机数字表法将患儿分为PCIA1组（术后镇痛泵单次按压的舒芬太尼剂量为0.02 μg/kg）和PCIA2组（术后镇痛泵单次按压的舒芬太尼剂量为0.01 μg/kg）。分别在术后0.5 h（T
0.5）、术后1 h（T
1）、术后2 h（T
2）、术后6 h（T
6）、术后12 h（T
12）、术后24 h（T
24）、术后48 h（T
48）记录患者FLACC（Face、Legs、Activity、Cry、Consolability）镇痛评分、Ramsay镇静评分、实际按压次数、有效按压次数、追加药量。记录患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静和呼吸抑制等不良反应发生情况。
结果:PCIA1组T
0.5、T
1、T
2时FLACC镇痛评分低于PCIA2组（
P<0.05），Ramsay镇静评分高于PCIA2组（
P<0.05），镇静适度的人数比例高于PCIA2组（
P<0.05）；PCIA1组总按压有效率和追加总药量大于PCIA2组（
P<0.05），T
0.5时按压有效率和T
1、T
2时实际按压次数小于PCIA2组（
P<0.05），PCIA1组T
12、T
24时追加药物量大于PCIA2组（
P<0.05）；两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:对1~7岁择期手术患儿使用PCIA持续泵注舒芬太尼0.04 μg·kg
-1·h
-1时，0.02 μg/kg单次自控给药剂量较0.01 μg/kg镇痛镇静效果更佳，并不增加不良反应发生率。

关键词：儿童、患者自控静脉镇痛、舒芬太尼、剂量

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：589-593