不同贮存时间对自体输血红细胞携氧能力及氧化损伤的影响

摘要：

目的:探究贮存式自体输血（preoperative autologous blood donation, PABD）适宜贮血时间，为保障自体血应用的安全性及有效性提供理论依据。方法:选取具有PABD适应证的骨科手术患者10例，根据体重计算总血容量，术前1周采集10%总血容量的自体血，于采血前、采血毕检测患者血常规及血流动力学变化；留存50 ml自体血制备成RBC悬液用于研究，分别于1、7、14、21、28 d时测定贮存自体血的有效携氧量（Q）、氧亲和力（P
50）、ATP、2，3-二磷酸甘油酸（2,3-diphosphoglycerate, 2，3-DPG）、Na
+-K
+-ATP酶、Ca
2+-Mg
2+-ATP酶、活性氧（reactive oxygen species, ROS），并分析其相关性。
结果:与采血前比较，采血毕患者体内RBC计数、Hb、Hct、RBC聚集指数、RBC刚性指数下降（
P<0.05）。与贮存1 d比较，RBC Q值、Na
+-K
+-ATP酶活性、Ca
2+-Mg
2+-ATP酶活性在贮存7、14、21、28 d时降低，ATP、2，3-DPG含量在贮存14、21、28 d时降低，P
50值在贮存21、28 d时降低，ROS含量在贮存7、14、21、28 d时升高（
P<0.05）；与贮存7 d比较，RBC Q值、2，3-DPG含量、Na
+-K
+-ATP酶活性在贮存14、21、28 d时降低，P
50值、ATP、Ca
2+-Mg
2+-ATP酶活性在贮存21、28 d时降低，ROS含量在贮存14、21、28 d时升高（
P<0.05）。RBC ROS含量与贮存时间呈正相关（
P<0.05）；RBC Q值、P
50、ATP、2，3-DPG、Na
+-K
+-ATP酶、Ca
2+-Mg
2+-ATP酶含量与贮存时间、RBC ROS含量呈负相关（
P<0.05）。
结论:PABD RBC贮存14 d内可基本保持携氧能力的正常，随着体外贮存时间的增加，RBC携氧能力相应降低，可能与RBC氧化应激损伤有关。

关键词：贮存式自体输血、贮存时间、红细胞、携氧能力、氧化损伤

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资助基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科群建设项目PWZxq2017-10;上海市卫生健康委员会科研项目202040474;Key Disciplines Group Construction Project of Pudong Health Bureau of ShanghaiPWZxq2017-10;Shanghai Municipal Health Commission Scientific Research Project202040474

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：572-577