肺移植手术中中心静脉压、舒张末期容积指数及胸腔血容积指数与心脏指数的相关性研究

摘要：

目的:探讨在肺移植手术麻醉中CVP、舒张末期容积指数（global end-diastolic volume index, GEDI）、胸腔血容积指数（intrathoracic blood volume index, ITBI）与心脏指数（cardiac index, CI）的相关性，为临床应用提供参考。方法:选择行肺移植手术的终末期肺病患者22例，麻醉诱导完成后于左侧股动脉穿刺置入脉搏指示连续心排血量（pulse index continuous cardiac output, PiCCO）专用带温度探头的压力监测管并连接监护仪，右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管监测CVP，同时右侧颈内静脉放置连续温度稀释Swan-Ganz导管，连续监测肺动脉压（pulmonary arterial pressure, PAP）、CI、GEDI及ITBI。分别记录麻醉后5 min双肺通气时（T
0）、手术开始后20 min单肺通气时（T
1）、肺动脉阻断10 min时（T
2）、肺动脉开放后20 min时（T
3）、恢复双肺通气20 min后（T
4）和手术结束平卧位10 min后（T
5）的MAP、心率、PAP、CVP、CI、GEDI及ITBI。对CVP、GEDI、ITBI与CI行相关性分析。
结果:各时间点的MAP和心率差异无统计学意义（
P>0.05）；与T
0时点比较，T
3、T
4、T
5时点PAP明显降低（
P<0.05），T
2时点PAP明显高于其他各时点（
P<0.05）；T
1、T
2时点CVP明显高于其他时点（
P<0.05）；T
2时点CI与其他时间点比较明显降低（
P<0.05）；T
2时点GEDI及ITBL较T
0、T
3明显降低（
P<0.05）；其他各时点之间CVP、CI、GEDI及ITBL差异无统计学意义（
P>0.05）；T
0、T
4及T
5时点，CVP与CI呈正相关（
P<0.05）；T
0~T
5时点，GEDI、ITBI与CI呈正相关（
P<0.05）
结论:在肺移植手术麻醉中，GEDI、ITBI与CI的相关性优于CVP。

关键词：肺移植、血流动力学、中心静脉压、舒张末期容积指数、胸腔血容积指数、心脏指数

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资助基金：国家自然科学基金81973643;"科大新医学"联合基金创新团队WK9110000055;National Natural Science Foundation81973643;The Innovation Team of "USTC New Medicine"WK9110000055

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：248-252