超声引导下颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响

摘要：

目的:探讨超声引导下双侧颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。方法:此试验为一项前瞻性、双盲、随机对照试验，选取择期全身麻醉下行甲状腺部分切除术的60例患者，按照随机数字表法将患者分为试验组（30例）和对照组（30例），麻醉诱导后两组分别行超声引导下的双侧颈神经通路阻滞和双侧颈浅丛阻滞。主要结局指标：术后24 h恢复质量[采用40项恢复质量评分（40-item Quality of Recovery Score, QoR-40）量表评价]。次要结局指标：术中丙泊酚和瑞芬太尼用量，医师操作满意度，入室稳定后（T
1）、阻滞后2 min（T
2）和切皮即刻（T
3）时心率和MAP变化，苏醒时间，苏醒期不良反应，PACU停留时间，术后0、4、8、24 h静息和运动（咳嗽）状态下疼痛数字评价（Numerical Rating Scale, NRS）量表评分。
结果:试验组术后24 h QoR-40量表评分总分高于对照组（
P<0.05），其中在自理能力及疼痛的维度上，试验组高于对照组（
P<0.05）。试验组麻醉维持期瑞芬太尼用量小于对照组，医师操作满意度（VAS评分）高于对照组，T
1、T
2、T
3时的心率和MAP低于对照组，苏醒时间少于对照组，术后0、4、8 h静息时NRS评分低于对照组（
P<0.05）。两组患者手术时长、麻醉时长、丙泊酚用量、苏醒期不良反应发生率及PACU停留时间等比较，差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:甲状腺手术患者术前在超声引导下行双侧颈神经通路阻滞，有助于患者术后早期恢复。

关键词：甲状腺、颈神经、神经传导阻滞、神经丛阻滞、手术后期间、康复

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资助基金：国家自然科学基金81671084;National Natural Science Foundation of China81671084

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：134-139