右美托咪定复合丙泊酚在小儿磁共振检查镇静中的应用观察

摘要：

目的:观察经鼻给予右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）复合小剂量丙泊酚静脉推注应用于小儿两部位MRI检查的安全性和有效性。方法:60例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级择期行两个部位（中途需搬动患儿1次，时间>45 min）MRI检查的儿童，按照随机数字表法分为两组（每组30例）：右美托咪定2 μg/kg组（D2组）和右美托咪定3 μg/kg组（D3组）。MRI检查前20 min用注射器经鼻给予D2组患儿Dex（原液）2 μg/kg，D3组给予3 μg/kg。诱导时所有患儿均采用小剂量分次给药的方法给予丙泊酚，每次1 mg/kg，直至达到入室镇静标准（Ramsay镇静评分5~6分）。记录并观察所有患儿给予Dex前（T
0）、给予Dex 10 min（T
1）、给予Dex 20 min（T
2）、诱导毕（T
3）、检查中（T
4）、检查毕（T
5）、苏醒时（T
6）的生命体征变化及诱导和检查过程中不良反应（体动、呼吸抑制、SpO
2下降等）的发生情况；记录检查过程中两组患儿丙泊酚的使用情况及检查时间、苏醒时间等，观察并记录苏醒期躁动等并发症发生情况。
结果:两组患儿MAP和SpO
2各时点差异均无统计学意义（
P>0.05）；与T
0时比较，两组患儿T
3时心率均明显减慢（
P=0.01），其余各时点心率差异无统计学意义（
P>0.05）。检查过程中D3组无患儿出现体动，D2组有7例患儿出现体动（
P<0.01），两组均未见其他不良反应。两组患儿丙泊酚用量差异无统计学意义（
P>0.05）。两组患儿检查时间差异无统计学意义（
P>0.05），苏醒时间D3组明显长于D2组（
P=0.01），苏醒期躁动发生率两组均为10%。
结论:3 μg/kg Dex在小儿两部位MRI检查前20 min经鼻滴注复合小剂量丙泊酚静脉推注可明显减少检查中体动的发生，提高此类检查效率，具有较高的安全性和舒适性。

关键词：右美托咪定、小儿、磁共振

所属期刊栏目：42

资助基金：济南市卫计委2018年科技计划项目2018-2-37;Science and Technology Project of Jinan Municipal Commission of Health and Family2018-2-37

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：34-37