比较穴位刺激与止吐药防治术后恶心呕吐疗效的Meta分析

摘要：

目的:系统评价穴位刺激与止吐药防治术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CBM、Ovid、VIP、WangFang Data和CNKI数据库，搜索穴位刺激和药物防治PONV的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时限为2000年1月1日至2019年5月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入25个RCT，包括3 138例患者。结果显示：穴位刺激组术后恶心[比值比（odds ratio, OR）=0.92, 95%CI(0.64，1.32），
P=0.65]、术后早期恶心[OR=0.72 ，95%CI （0.50 ，1.03），
P=0.07 ]、术后后期恶心[OR=0.86 ，95%CI （0.51，1.45），
P=0.57]及术后呕吐[OR=0.89，95%CI(0.65 ，1.22），
P=0.47 ]、术后后期呕吐发生率[OR=0.96 ，95%CI （0.64 ，1.44），
P=0.85]及补救止吐药物使用率[OR=0.71，95%CI(0.42, 1.19），
P=0.19]与止吐药组比较差异均无统计学意义，但其术后早期呕吐发生率低于止吐药组[OR=0.64 ，95%CI （0.45 ，0.90），
P=0.01 ]；单独内关穴刺激组术后恶心[OR=0.91 ，95%CI （0.61 ，1.36），
P=0.66 ]、术后早期恶心[OR=0.72 ，95%CI （0.50 ，1.03），
P=0.07 ]、术后后期恶心[OR=0.86 ，95%CI （0.51 ，1.45），
P=0.57]及术后呕吐[OR=0.76, 95%CI（0.51，1.13），
P=0.18]、术后后期呕吐发生率[OR=0.93 ，95%CI （0.59 ，1.46），
P=0.75]与止吐药组比较差异均无统计学意义，但其术后早期呕吐发生率低于止吐药组[OR=0.60, 95%CI(0.40, 0.90），
P=0.01 ]；穴位刺激联合止吐药组术后恶心及呕吐发生率均低于止吐药组[OR=2.13 ，95%CI （1.31 ，3.46），
P=0.002 ；OR=3.93 ，95%CI （2.06 ，7.48），
P<0.001 ]。
结论:穴位刺激可用于防治PONV，其效果与止吐药物相当，其对术后早期呕吐防治效果优于止吐药。穴位刺激联合止吐药可增强防治PONV的效果。受纳入研究数量及质量的限制，上述结论有待更多高质量研究予以验证。

关键词：穴位刺激、止吐药、术后恶心、术后呕吐、系统评价、Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1062-1069