蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛对剖宫产术后阴道试产母婴结局影响的回顾性临床研究

摘要：

目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞（腰硬联合麻醉）分娩镇痛对剖宫产术后阴道试产（trial of labor after cesarean section, TOLAC ）母婴结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月—2018年10月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的136例TOLAC产妇的临床资料。70例应用腰硬联合麻醉镇痛的产妇作为观察组，66例未采用镇痛干预的产妇作为对照组。观察并记录两组产妇镇痛前Bishop宫颈成熟度评分、第一产程时间、第二产程时间、器械助产例数、剖宫产例数、子宫破裂例数、不良反应发生情况及两组新生儿情况。结果:观察组第一产程时间短于对照组[（401±39）min比（455±30）min，
P<0.05 ]，第二产程时间长于对照组[（45±16）min比（30±11）min，
P<0.05]，剖宫产率低于对照组（8.6％比18.2% ，
P<0.05 ）；两组产妇镇痛前Bishop评分，使用缩宫素、器械助产、子宫破裂及产后出血发生率差异无统计学意义（
P>0.05 ）；观察组产妇皮肤瘙痒发生率高于对照组（10.0％比0 ，
P<0.05 ），低血压、恶心呕吐、呼吸抑制发生率差异无统计学意义（
P>0.05 ）；两组新生儿出生体重、1 min Apgar评分、pH值、PaO
2、PaCO
2、碱剩余比较，差异无统计学意义（
P>0.05 ）。
结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛可以明显解除TOLAC产妇在分娩中的剧烈产痛，降低剖宫产率，对新生儿结局无不利影响。

关键词：腰硬联合麻醉、分娩镇痛、剖宫产术后阴道试产、子宫破裂、新生儿

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资助基金：首都医科大学附属北京妇产医院中青年学科骨干培养专项FCYY201904;Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital Capital Medical UniversityFCYY201904

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1048-1051