心血管手术患者肾动脉搏动指数与急性肾损伤的相关性

摘要：

目的:探讨心血管手术患者肾动脉搏动指数（renal pulsatility index, RPI）与术后发生急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是否存在相关性，以及RPI增高是否能预测AKI的发生。方法:本研究为前瞻性观察性研究，纳入2019年2月—2019年10月择期全身麻醉下行CPB下心血管手术的患者71例，年龄≥18岁，性别不限。根据改善全球肾脏病预后（Kidney Disease Improving Global Outcomes, KDIGO）分级标准将患者分为两组：AKI组和非AKI组。于麻醉诱导后（T
1）、术毕即刻（T
2）经食管超声心动图（transesophageal echocardiography, TEE）测RPI；术前1 d、术后1~7 d取静脉血测定血肌酐（serum creatinine, Scr）浓度；Logistic回归分析AKI发生的相关危险因素；受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析RPI对预测AKI的价值，计算曲线下面积（area under the curve, AUC）。
结果:术后发生AKI的患者有19例，发生率为26.8%。与非AKI组比较，AKI组T
2时RPI显著增高（
P<0.01），T
1时RPI差异无统计学意义（
P>0.05 ）。多因素分析显示，T
2时RPI为AKI发生的独立预测因子。T
2时RPI对AKI诊断的AUC为0.724(95%CI 0.578~0.869，
P<0.01），敏感度57.89%，特异性86.54%，RPI临界值为1.86。
结论:心血管手术患者RPI和AKI发生存在相关性，RPI增高的患者在心血管手术后发生AKI的风险增加。

关键词：肾动脉搏动指数、急性肾损伤、心肺转流术、超声心动描记术，经食管

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：861-865