右美托咪定对经尿道前列腺切除术患者术后谵妄和生殖激素水平的作用

摘要：

目的:探究右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）预防经尿道前列腺切除术（transurethral resection of prostate, TURP）患者术后谵妄（postoperative delirium, POD）及术后躁动（postoperative agitation, PA）的效果，并分析其对生殖激素的影响。方法:行TURP的患者168，按随机数字表法分为对照组和观察组（每组84例）。对照组术后给予常规舒芬太尼、丙泊酚患者自控静脉镇痛治疗，观察组在对照组基础上联合应用Dex进行患者自控静脉镇痛治疗。记录患者术后2、8、12、24 h VAS评分与Ramsay镇静评分，记录患者术后1、2、3 d POD的发生率，ELISA法检测患者术后24 h及术后1周血清生殖激素水平，记录患者术后2、8、12、24 h MAP与心率，观察术后1周内患者不良反应发生情况。结果:与对照组比较，观察组术后2 h Ramsay镇静评分，术后8、12、24 h VAS评分和Ramsay镇静评分降低（
P<0.05）。观察组患者手术当日，术后1、2 d POD发生率及术后3 d内POD总发生率低于对照组（
P<0.05）。术后24 h，观察组患者血清睾酮（testosterone, T）和雌激素（estrogenic hormone, E2）水平高于对照组（
P<0.05），而卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）和黄体生成素（luteotropic hormone, LH）的水平与对照组比较，差异无统计学意义（
P>0.05）。术后1周，两组患者血清生殖激素水平较术后24 h均升高（
P<0.05）。两组患者术后各时点MAP和心率差异无统计学意义（
P>0.05）。对照组患者术后仅出现1例恶心呕吐，观察组无不良反应发生。
结论:TURP患者术后采用Dex镇痛效果显著，可有效降低POD与PA的发生率，从而间接促进性腺功能尽快恢复，帮助患者早日康复。

关键词：右美托咪定、经尿道前列腺切除术、术后谵妄、术后躁动、生殖激素

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资助基金：山东省济宁市市级课题2018SMNS004;Jining Municipal Project of Shandong Province2018SMNS004

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：759-762