超声引导下腰方肌阻滞对肾移植术后镇痛效果的影响

摘要：

目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）对肾移植受体手术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择拟行同种异体肾移植受体手术的终末期肾病患者50例，男女不限，年龄18~64岁，体重45~80 kg, ASA分级Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为2组（每组25例）：QLB组和常规镇痛对照组（C组）。QLB组在全身麻醉诱导后行超声引导下手术侧QLB，注入0.375%罗哌卡因30 ml; C组不行QLB。两组术后均使用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA），维持术后48 h内静息VAS评分≤3分。记录术后48 h内PCIA舒芬太尼总用量、有效按压次数及补救镇痛例数。记录术后2、4、6、12、24、48 h的静息VAS评分和Ramsay评分。记录术后48 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生情况，QLB组记录阻滞相关并发症的发生情况。结果:与C组比较，QLB组术后48 h内PCIA舒芬太尼总用量降低、有效按压次数减少（
P<0.05），两组补救镇痛例数差异无统计学意义（
P>0.05）。两组在不同时点静息VAS评分和Ramsay评分差异无统计学意义（
P>0.05）。两组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率比较，差异无统计学意义（
P>0.05），QLB组未见阻滞相关并发症发生。
结论:超声引导下QLB可以减少肾移植受体手术患者术后阿片类药物用量，方法安全、有效。

关键词：腰方肌、神经传导阻滞、肾移植、镇痛

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：668-671