腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛中的比较

摘要：

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）与腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）对腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果的影响。方法:选取全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者，采用随机数字表法分为两组（每组45例）：TAPB组和QLB组。术后患者清醒并拔除气管导管后分别行TAPB和QLB，两组均行患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA），术中记录手术时间、失血量、补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数；观察两组冷感觉消失的平面；记录术后0~6 h、6~12 h、12~24 h及24~48 h PCIA按压次数及术后不良反应情况。结果:两组患者手术时间、术中失血量、术中补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数差异无统计学意义（
P>0.05）。TAPB组多数患者冷感觉消失的平面在T
10~L
1 ，QLB组多数患者冷感觉消失的平面在T
7~L
1；与TAPB组比较，QLB组患者术后0~6 h、6~12 h和12~24 h时段PCIA按压次数明显减少（
P<0.05），术后恶心呕吐、眩晕的发生率明显降低（
P< 0.05）。
结论:与TAPB相比，QLB可以为腹腔镜结直肠癌根治术患者提供更好的镇痛效果，且镇痛持续时间更长。

关键词：结直肠癌、腹腔镜治疗、腹横肌平面阻滞、腰方肌阻滞、术后镇痛

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资助基金：南通市市级科技计划项目YYZ17084;Nantong Municipal Sci-Tech ProgramYYZ17084

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：663-667