手术患者肺保护性通气策略：国际专家组推荐规范的解读

摘要：

术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）是影响外科患者围手术期康复和预后的重要原因。越来越多的证据表明，术中使用肺保护性通气策略可减少PPCs。首个针对手术患者肺保护性通气策略的国际专家组推荐规范于2019年发布，其中有22项建议和4项声明。通过解读该推荐规范的重点内容，文章将更新术中通气策略的最新观点。内容包括：患者术前评估应包括肺部风险的专项评估；个体化机械通气可改善术中呼吸功能，预防PPCs；呼吸机的初始潮气量应设置为6~8 ml/kg（预测体重），呼气末正压至少为5 cmH
2O (1 cmH
2O=0.098 kPa）；在实施肺复张策略时，应予以最低有效的驱动压和最少次数的有效复张。未来应通过进一步的临床研究以明确肺保护性通气策略对以患者为中心的预后结局的影响。

关键词：麻醉、指南、术后肺部并发症、肺保护性通气、呼气末正压、肺复张

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资助基金：上海市优秀青年医学人才培养计划2017YQ015;上海市青年科技启明星计划19QA1408500;Shanghai Outstanding Youth Medical Professionals Training Program2017YQ015;Shanghai Science and Technology Committee Rising-Star Program19QA1408500

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：417-421