气管导管外放置Arndt支气管内阻断器与二氧化碳人工气胸用于婴幼儿单肺通气的比较

摘要：

目的:比较气管导管外放置Arndt支气管内阻断器与CO
2人工气胸用于婴幼儿单肺通气的通气效果。
方法:择期行胸腔镜手术的婴幼儿28例，年龄6~36个月，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。两组患儿在全身麻醉诱导后行Arndt支气管内阻断器或单腔支气管导管置入，术中根据需要行单肺通气。根据患侧肺萎陷方法不同按照随机数字表法分为两组（每组14例）：Arndt支气管内阻断器组（A组）和CO
2人工气胸组（C组）。观察记录患儿插管前（T
1）、插管后（T
2）、单肺通气开始时（T
3）、单肺通气结束时（T
4）、拔管时（T
5）MAP、心率、气道压力（airway pressure, Paw）变化及术中重要时间点血气分析中PaO
2、PaCO
2情况。记录、肺萎陷程度、单肺通气时间、拔管时间及术中低氧情况（SpO
2低于90%）。
结果:所有患儿均顺利完成手术。A组T
2、T
4、T
5时MAP及T
4、T
5时Paw高于C组（
P<0.05），T
3时点的Paw低于C组（
P<0.05）。A组肺萎陷即刻评分、肺萎陷20 min评分高于C组（
P <0.05）。两组患儿心率、PaCO
2、PaO
2、单肺通气时间、拔管时间及低氧发生率差异无统计学意义（
P>0.05）。A组患儿有1例导管移位导致低氧，C组有2例患儿由于长时间胸腔压力过大导致低氧发生，均未导致严重不良后果。
结论:气管导管外放置Arndt支气管内阻断器相比CO
2人工气胸应用于婴幼儿单肺通气时，患侧肺萎陷效果更佳，血流动力学更稳定。

关键词：婴幼儿、单肺通气、人工气胸、纤维支气管镜、Arndt支气管内阻断器

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：244-248