围手术期帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者腹腔镜胃癌手术术后胃肠功能的影响

摘要：

目的 探讨围手术期帕瑞昔布钠联合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对老年患者腹腔镜胃癌手术术后胃肠功能的影响. 方法 择期行腹腔镜胃癌手术的患者90例,年龄65～85岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为3组(每组30例):帕瑞昔布钠组(P组)、Dex组(D组)、二者联合组(PD组).麻醉诱导前15 min,P组、PD组给予帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水稀释成5 ml静脉推注;D组、PD组给予Dex 1 μg/kg负荷量泵注10 min,后以0.3 μg· kg-1·min-1泵注维持,手术结束前30 min停止输注.术后均用舒芬太尼加氟比洛芬酯注射液行患者自控静脉镇痛.分别于麻醉前15 min(T0)、手术开始后1 h(T1)、手术结束时(T2)采集桡动脉血,ELISA法检测炎性因子(IL-2、IL-6、TNF-α)含量.记录患者术后首次通气时间、进流质时间、下床时间、术后住院时间、住院费用,记录患者术后2、12、24 h疼痛评分(VAS静态/动态)以及术后并发症发生情况.结果 与T0时比较,3组患者T1、T2时IL-6、TNF-α含量明显升高,IL-2含量明显降低(P＜0.05);PD组T1、T2时IL-6、TNF-α含量明显低于P组、D组,IL-2含量高于P组、D组(P＜0.05);PD组首次通气时间、进流质时间、下床时间、术后住院时间、住院费用均明显少于P组、D组(P＜0.05);PD组患者术后并发症发生率低于P组、D组(P＜0.05). 结论 帕瑞昔布钠联合Dex可有效减轻老年患者腹腔镜胃癌手术术后炎性应激反应,利于胃肠道快速恢复,减少患者术后住院时间和住院费用,降低术后并发症.

关键词：帕瑞昔布钠、右美托咪定、老年人、腹腔镜治疗、胃肠手术

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：48-52