压力控制容量保证通气模式对妇科腹腔镜手术患者呼吸力学的影响

摘要：

目的 比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用压力控制容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG)模式和容量控制通气(volume-controlled ventilation,VCV)模式对术中血流动力学、血气分析、呼吸力学指标的影响. 方法 择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,采用随机数字表法分为两组(每组20例):PCV-VG组和VCV组.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后10 min(T1)和气腹低头位后40 min(T2)、气腹解除平卧位后5 min(T3),清醒拔管后5 min (T4)的HR、MAP,记录并计算T1、T2、T3时的PaO2、PaCO2、气道峰压(the peak airway pressure,Ppeak)、气道平台压(plateau pressure, Pplat)、肺动态顺应性(thoracic compliance,Cdyn). 结果 两组患者T2时PaO2低于T1、T3(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者T2时Ppeak、Pplat高于T1、T3,Cdyn低于T1、T3(P＜0.05);PCV-VG组T2时Ppeak、Pplat低于VCV组,Cdyn高于VCV组(P＜0.05).两组患者各时点HR、MAP差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与VCV比较,PCV-VG能够有效降低妇科腹腔镜手术患者Ppeak和Pplat,提高Cdyn,提供足够的动脉氧合,降低机械性肺损伤的风险.

关键词：容量控制通气、压力控制容量保证通气、妇科腹腔镜手术、呼吸力学

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资助基金：国家自然科学基金81601148;陕西省重点研发计划项目2017SF-086National Natural Science Foundation of China81601148;Key Research and Development Program of Shaanxi Province2017SF-086

在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：934-937