青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术后输血的危险因素分析:一项单中心回顾性分析

摘要：

目的 探究青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)后路矫形术后输血的危险因素. 方法 全身麻醉下择期行AIS后路矫形术的患者936例(男147例,女789例),年龄11～18岁,平均(14.4±1.7)岁,按术后是否予输血治疗将患者分为两组:术后输血组(188例),术后未输血组(748例).记录术前Hb、Cr、BUN、凝血指标、BMI、ASA分级、术前Cobb角、术中出血量、手术时间、截骨、氨甲环酸的使用、椎体融合数、术中输血量、术后输血信息及术后3d引流量,采用单因素分析及二分类Logistic回归分析筛选AIS后路矫形术后输血相关的危险因素. 结果 术后188例患者(20.1％)需要输注悬浮红细胞;单因素分析中,术前Hb、术前Cobb角、BMI、手术时间、术中出血量、椎体融合数、术后引流量、性别、ASA分级、术中是否使用氨甲环酸差异有统计学意义(P＜0.05).在二分类Logistic回归分析中,男性[比值比(odds ratio,OR)=2.258、95％CI1.266～4.028]、椎体融合数＞12(OR=1.587、95％CI 1.070～2.353)、术后引流量＞515 ml(OR=2.025、95％CI 1.409～2.911)、术前Hb低于128 g/L (OR=1.956、95％CI 1.356～2.820)均为术后输血的独立危险因素,术中使用氨甲环酸(OR=0.497、95％CI 0.266～0.930)为术后输血的保护性因素. 结论 AIS后路矫形术后总体输血率为20.1％;男性、椎体融合数＞12、术后引流量＞515 ml、术前Hb＜128g/L均为术后输血的独立危险因素,术中使用氨甲环酸为术后输血的保护性因素.

关键词：特发性脊柱侧凸、青少年、脊柱后路矫形术、输血、危险因素

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在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：751-754,778