腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对经腹全子宫切除术后镇痛效果的影响

摘要：

目的 观察超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对经腹全子宫切除术后镇痛效果的影响及恢复情况. 方法 选取全身麻醉下行经腹全子宫切除的患者,采用随机数字表法分为两组(每组30例):QLB组和TAPB组.术后即刻分别行QLB及TAPB,两组均行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),采用VAS评估术后4、8、12 h和24 h不同时间点静息及咳嗽时VAS评分,观察两组阻滞扩散的平面,术后恢复及副作用的情况. 结果 QLB组的阻滞平面扩散至T7～L1;TAPB组的阻滞平面扩散至T11～L1;术后4、8h的VAS评分两组差异无统计学意义(P＞0.05),QLB组术后12 h及术后24 h的静息与咳嗽时VAS评分均低于TAPB组(P＜0.05);术后24 h内需要镇痛补救的发生率、术后恶心呕吐的发生率及肛门排气时间两组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 相比较TAPB,QLB可以为经腹全子宫切除术提供更好的镇痛效果,且镇痛效果持续更长.

关键词：腰方肌阻滞、腹横肌平面阻滞、子宫切除术、镇痛

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：741-745