静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊切除手术术后恢复的影响:随机三盲对照临床研究

摘要：

目的 探讨围手术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术术后疼痛、胃肠功能康复及血清中IL-6、IL-8、IL-1ra水平的影响. 方法 80名择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者采用随机对照表法分为两组(每组40例):利多卡因静脉输注组(L组),诱导前静脉缓慢注射1.5 mg/kg利多卡因,随后以2 mg· kg-1·h-1的速度持续静脉输注至手术结束;等量生理盐水空白对照组(C组),诱导及术中给予相同容积的生理盐水.麻醉方法及多模式镇痛采用标准化方案.本研究的首要观察指标为术后疼痛评分(VAS评分)、阿片类药物的使用量、术后第1次排气时间及第1次排便时间.次要观察指标为48 h内不同时点血清中IL-6、IL-8及IL-1ra的水平. 结果 71例患者完成试验.静脉输注利多卡因能明显减轻术后疼痛,术后2、6 h VAS评分L组低于C组(P＜0.05);利多卡因明显降低术后24 h的芬太尼使用量[L组(98±16) μg、C组(187±20) μg,P＜0.05];利多卡因明显促进术后胃肠功能早期恢复,术后第1次排气时间和术后第1次排便时间L组均低于C组(P＜0.05).静脉输注利多卡因可明显抑制手术引起的IL-6和IL-8水平的增高(P＜0.05). 结论 静脉输注利多卡因可明显改善腹腔镜胆囊手术患者的术后恢复,降低腹腔镜手术引起的IL-6、IL-8过度释放.

关键词：利多卡因、术后恢复、免疫活性

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在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：204-207,223