右美托咪定用于老年患者纤维支气管镜气管插管剂量的探讨

摘要：

目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)用于老年患者纤维支气管镜(纤支镜)插管的临床效果,并探讨其最佳剂量.方法 选择120例65～90岁ASA分级Ⅱ、Ⅲ级拟行纤支镜插管的患者,采用随机数字表法将患者分为D1、D2、D3、D4组(每组30例),分别于10 min内输注负荷量为0.2、0.4、0.6、0.8 μg/kg Dex,然后4组患者均按0.2μg·kg-1·h-1Dex维持,记录入室时(T0)、插管前(T1)、纤支镜经声门即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后10 min(T5)的MAP、HR和警觉与镇静评分(observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S),并记录插管所用时间,评价插管耐受度、满意度.结果 与T0时点比较,T1～T5时点D1、D2、D3、D4组OAA/S评分明显降低(P＜0.05),D2、D3、D4组MAP明显降低(P＜0.05),T2时点的D1组和D2组HR明显增快(P＜0.05),D3组和D4组HR明显降低(P＜0.05);与D1组比较,T2～T5时点D3组和D4组OAA/S评分、HR和MAP明显降低(P＜0.05);与D2组比较,T4～T5时点D4组OAA/S评分明显降低,T2～T5时点D4组MAP和HR明显降低.4组的插管成功率均为100％,D2、D3、D4组插管时间短于D1组(P＜0.05),插管耐受度和满意度均优于D1组(P＜0.05).结论 Dex用于老年患者纤支镜插管时,使用负荷剂量0.4～0.6 μg/kg镇静充分,而且对呼吸、循环系统影响小.

关键词：右美托咪定、老年人、支气管镜检查

所属期刊栏目：38

分类号：R97;R61

在线出版日期：2017-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：293-296