10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2016.11.012
羟考酮或芬太尼联合右美托咪定在软性输尿管镜钬激光碎石术中的效果
目的 比较羟考酮或芬太尼联合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在软性输尿管镜钬激光碎石术中的效果.方法 选择2014年2月~2016年2月在我院行软性输尿管镜钬激光碎石术的患者90例,采用随机数字表法分为3组(每组30例):芬太尼(1 μg/kg)复合Dex组(Ⅰ组)、羟考酮(0.05mg/kg)复合Dex组(Ⅱ组)、羟考酮(0.10 mg/kg)复合Dex组(Ⅲ组).3组患者手术开始前10 min内泵注Dex 1.0 μg/kg,继而以0.5 μg·kg4·h4持续静脉输注,同时3组患者分别静脉推注芬太尼1 μ,g/kg、羟考酮0.05、羟考酮0.10 mg/kg.比较3组患者术中HR和BP的变化、输尿管镜刺激反应分级和副作用发生情况. 结果 Ⅲ组患者软性输尿管镜经尿道、输尿管和碎石时的BP低于Ⅰ组(P<0.05),且经尿道和输尿管时的BP低于Ⅱ组(P<0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组患者术中刺激反应较轻(P<0.01).与Ⅰ组呛咳和呼吸抑制的发生率(分别为20%、16.7%)比较,Ⅱ组(分别为0、0)和Ⅲ组(分别为0、0)的发生率降低(P<0.05). 结论 羟考酮0.10 mg/kg联合Dex可以减轻软性输尿管镜钬激光碎石术中的刺激反应,且副作用发生率低于芬太尼联合Dex.
羟考酮、芬太尼、输尿管镜、钬激光碎石术、刺激反应
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2016-12-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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