依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼对老年喉罩置入患者心血管反应的影响

摘要：

目的 探讨老年患者复合依托咪酯诱导喉罩通气时舒芬太尼的合适剂量. 方法 选择择期手术,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的老年患者60例,年龄65～80岁,采用随机数字表法分为3组,Ⅰ组诱导时给予舒芬太尼0.3 μg/kg,Ⅱ组诱导时给予舒芬太尼0.4 μg/kg,Ⅲ组诱导时给予舒芬太尼0.5 μg/kg,3组分别复合相同剂量的依托咪酯,每组20例;记录麻醉诱导前(T0)、舒芬太尼给药后3 min(T1)、喉罩置入即刻(T2)及喉罩置入后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的SBP、DBP、MAP、HR、心排血量(cardiac output,CO)、每搏量变异率(stroke volume variation,SVV),并记录使用血管活性药物的次数. 结果 与诱导前比较,给药后3组BP均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且Ⅲ组较Ⅰ组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ组HR在T4、T5较T0降低,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组诱导后CO与T0之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组诱导后CO明显降低,在T3、T4时为3.5 L/min,明显低于Ⅰ组在T3、T4时刻的3.7、3.8 L/min,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组使用6次血管活性药物,明显多于Ⅰ组的1次和Ⅱ组的2次,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于老年需置入喉罩的患者,0.3、0.4 μg/kg的舒芬太尼复合依托咪酯可以有效抑制置入喉罩时的心血管反应,同时不会引起BP及CO的明显降低,有助于维持老年患者的血流动力学平稳.

关键词：舒芬太尼、依托咪酯、喉罩

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在线出版日期：2016-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：681-683,687