硬膜外局部麻醉药物中添加去氧肾上腺素对老年患者血流动力学影响的初步研究

摘要：

目的 观察硬膜外局部麻醉药物中添加去氧肾上腺素对老年患者血流动力学的影响.方法 选择30例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,择期硬膜外麻醉下进行全髋或半髋关节置换术的老年患者,按随机数字表法分为对照组和观察组(每组15例).对照组硬膜外局部麻醉药为利多卡因(2％利多卡因17 ml+生理盐水3 ml,不添加血管活性药物),观察组硬膜外局部麻醉药为添加15 mg/L去氧肾上腺素的利多卡因(2％利多卡因17 ml+100 mg/L去氧肾上腺素3ml).记录硬膜外给药前1 min(T0)和麻醉后5 min (T1)、15 min (T2)、30 min (T3)、60 min (T4)及术毕时刻(T5)的HR、SBP、DBP、MAP、心排血量指数(cardiac output index,CI)和每搏指数(stroke volume index,SVI).记录术中麻黄碱用量. 结果 观察组患者麻醉期间麻黄素用量明显低于对照组”(1.5±3.2)mg比(6.4±8.6) mg” (P＜0.05),观察组患者T3、T4和T5时的心脏SVI明显高于T0”分别为(35±8)、(36±9)、(36±9) ml/m2比(31±8)ml/m2”(P＜0.05). 结论 老年患者硬膜外局部麻醉药物中添加少量去氧肾上腺素可减少硬膜外麻醉后麻黄素的用量,并可以增加心脏SVI.

关键词：硬膜外麻醉、去氧肾上腺素、局部麻醉药、老年患者、每搏指数

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资助基金：北京市215高层次卫生技术人才学术带头人008-0027;北京市医院管理局“登峰计划”专项经费资助DFL20150802;北京市215高层次卫生技术人才学术骨干008-0093;北京市科委“首都临床特色应用研究”专项基金Z131107002213083;Beijing 215 High Level Healthcare Talent Plan-Academic Leader008-0027;Beijing Municipal Administration of Hospitals” Ascent PlanDFL20150802;Beijing 215 High Level Healthcare Talent Plan-Academic Backbone008-0093;The Capital Characteristic Clinical Project from Beijing Science and Technology CommissionZ131107002213083

在线出版日期：2016-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：673-677