坐位细针腰麻在急诊剖宫产术中的临床应用

摘要：

目的 探讨坐位细针腰麻在急诊剖宫产术中的临床应用效果. 方法 选择急诊剖宫产术产妇400例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按照随机数字表法分为4组(每组100例):A组,坐位笔尖样细针腰麻组;B组,侧卧位笔尖样细针腰麻组;C组,坐位普通斜面针腰麻组;D组,侧卧位普通斜面针腰麻组.穿刺成功后注入0.5％布比卡因1.8 ml～2.2 ml(9 mg～11 mg).术毕待麻醉平面消散至T10以下后,送回病房去枕平卧6h,第1、2、3天及时随访.观察记录4组产妇的血压、脉搏血氧饱和度和心率的变化,记录腰麻穿刺次数、穿刺成功率、麻醉操作时间、穿刺开始到切皮时间、切皮到胎儿娩出时间以及术中、术后副作用. 结果 与B组和D组比较,A组和C组(即两组坐位与两组侧卧位比较)穿刺次数减少[B组(3.2±0.9)和D组(4.1±0.4),A组(1.1±0.5)和C组(1.2±0.6)]、穿刺成功率提高[B组(90％)和D组(92％),A组(100％)和C组(98％)]、穿刺时间缩短[B组(5.2±0.6) min和D组(4.1±0.9) min,A组(1.2±0.8) min和C组(2.1±0.7) min]、麻醉操作时间缩短[B组(7.1±0.5) min和D组(6.2±0.8) min,A组(3.4±0.7) min和C组(4.3±0.6) min]、从穿刺开始到切皮时间缩短[B组(15.2±6.3) min和D组(17.1±4.4) min,A组(10.4±0.5) min和C组(11.3±0.7) min](P＜0.05).与C组和D组比较,A组和B组(即两组细针与两组普通针比较)术中低血压发生率降低[C组(18％)和D组(20％),A组(8％)和B组(10％)]、恶心呕吐发生率减少[C组(10％)和D组(12％),A组(4％)和B组(5％)]、无术后头痛和腰痛发生[C组(3％)和D组(4％),A组(0)和B组(0)](P＜0.05). 结论 坐位细针腰麻,操作简便,所需时间短,穿刺次数少,成功率高,术中、术后副作用少.

关键词：坐位、细针、麻醉、脊椎、剖宫产术

所属期刊栏目：35

分类号：R614;R473.6;R719.8

在线出版日期：2015-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1105-1108