右美托咪定用于膝关节镜术后多模式镇痛的临床观察

摘要：

目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)用于膝关节镜术后多模式镇痛的效果.方法 90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级需行关节镜诊治术患者,按随机数字表法分为3组(每组30例):A组患者关节腔内注入含1μg/kgDex的0.25％罗哌卡因混合溶液20 ml,静脉给予生理盐水20 ml;B组患者关节腔内注入0.25％罗哌卡因20 ml,静脉给予含1 μg/kg Dex的溶液20 ml;C组关节腔内注入0.25％罗哌卡因20 ml,静脉给予生理盐水20 ml.比较3组患者术后1、2、4、8、12、20、24 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分、镇痛持续时间、术后24 h芬太尼用量及副作用发生率.结果 患者术后A组,B组1、2、4、8h的VAS静息及运动状态评分明显低于C组(P＜0.05);但术后12h后,3组患者VAS评分差异无统计学意义;B组1、2h的Ramsay评分明显高于A组、C组(P＜0.05),A组2、4h的Ramsay评分高于C组分(P＜0.05),但术后8h以后,A组、B组、C组3组患者Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05),镇痛持续时间A组(650±127) min较B组(452±86) min、C组(390±74)m in明显延长,B组较C组延长(P＜0.05);术后24 h芬太尼用量A组(22±6)μg较B组(92±10) μg、C组(146±21) μg明显减少,B组较C组减少(P＜0.05);3组心动过缓发生率B组显著高于A组、C组(P＜0.05).结论 在膝关节镜术后多模式镇痛方案中,关节腔内注射Dex与罗哌卡因混合液可显著减轻关节镜术后疼痛,减少术后阿片类药物的使用,并延长镇痛持续时间.

关键词：右美托咪定、罗哌卡因、膝关节镜、多模式镇痛

所属期刊栏目：35

分类号：R614;R971.2;R74

在线出版日期：2014-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：977-980