血浆热休克蛋白A12B对多器官功能障碍综合征患者预后的评估

摘要：

目的 研究血浆热休克蛋白A12B(heat shock protein A12B,HSPA12B)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者预后的意义. 方法 采用前瞻性病例对照研究.纳入MODS患者30例,存活组14例,死亡组16例,并纳入全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者30例,健康志愿者15例.记录患者的人口统计学资料、临床信息、急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、MODS评分及序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA).通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定诊断MODS后24 h内外周血中HSPA12B水平,探讨其与患者病情及预后的相关性. 结果 MODS患者外周血中HSPA 12B水平较SIRS患者、健康志愿者显著升高(P＜0.001),且死亡组患者外周血中HSPA 12B的水平较存活组显著升高(P＜0.05);MODS死亡组患者较存活组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、MODS评分、机械通气时间差异有统计学意义(P＜0.05),外周血中HSPA12B水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分和MODS评分显著正相关.HSPA 12B预测患者死亡的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.826(95％ CI:0.663～0.989,P＜0.0),显著高于白介素(interleukin,IL)-6(P＜0.01).当HSPA 12B水平为1.577 μg/L时,HSPA 12B预测患者死亡的敏感度为72.2％,特异度为86.8％. 结论 血浆HSPA 12B水平可作为判断MODS患者预后的指标.

关键词：多器官功能障碍综合征、热休克蛋白A12B、预后

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在线出版日期：2014-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：713-716,731