艾司洛尔对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的影响

摘要：

目的 研究腹腔镜宫颈癌根治术患者围术期静脉输注艾司洛尔对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的影响. 方法 将50例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜宫颈癌根治术的患者按随机数字表法分为两组(每组25例):艾司洛尔组(Ⅰ组)于麻醉诱导前静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg,10 μg·kg-1·min-1维持输注至拔除气管导管即刻,对照组(Ⅱ组)给予等量生理盐水.术毕立即实施芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).测量术前疼痛阈值作为基础值,术后24 h和48 h重复测量,疼痛阈值为3个不同的围切口区疼痛阈值的平均值.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5 min (T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后5 min (T4)患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR).记录患者术后30 min、6、24 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录术后24 h和48 h芬太尼的总用量. 结果 Ⅰ组疼痛阈值在术后24h”(3.21±0.23) kg/cm2”和术后48 h”(3.18±0.19) kg/cm2”均明显高于Ⅱ组相应时点的疼痛阈值”(2.69±0.21)、(2,62±0.20) kg/cm2”(P＜0.05);Ⅰ组疼痛阈值在术后24h”(3.21 ±0.23) kg/cm2”和术后48 h”(3.18±0.19) kg/cm2”比术前基础值”(2.93±0.17) kg,/cm2”明显升高(P＜0.05);Ⅱ组疼痛阈值在术后24 h”(2.69±0.21) kg/cm2”和术后48 h”(2.62±0.20) kg/cm2”比术前基础值”(2.91±0.18) kg/cm2”显著降低(P＜0.05);Ⅰ组VAS评分在术后30 min”(4.56±1.36)分”、术后6 h”(3.64±1.32)分”和术后24 h”(2.52±1.08)分”明显低于Ⅱ组”(5.84±1.70)、(4.68±1.41)、(3.20±1.12)分”(P＜0.05);Ⅰ组芬太尼的总用量在术后24 h”(0.53±0.03) mg”和术后48 h”(1.09±0.09) mg”低于Ⅱ组”(0.55±0.04)、(1.15±0.08)mg”(P＜0.05). 结论 腹腔镜宫颈癌根治术患者围术期静脉输注艾司洛尔可能降低瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏,减少术后芬太尼的用量.

关键词：艾司洛尔、瑞芬太尼、痛觉过敏、疼痛阈值

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在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：497-501