Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食道癌根治术患者气道管理效果

摘要：

目的 评价Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食道癌根治术患者气道管理的可行性和效果. 方法 采用随机数字表法将择期全麻下行经胸食道癌根治术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄65岁～78岁,随机分为3组(每组20例):双腔支气管插管组(DT组),Coopdech支气管阻塞器组(TC组)和Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器(SC组).记录一次插管成功率及插管和定位时间;观察术中导管移位、需行纤维支气管镜检查例数和评价术中肺萎陷的情况;术后24 h咽喉疼痛及声音嘶哑和术后肺不张的发生例数;观察麻醉前(T0),插管即刻(T1),插管后1(T2)、3(T3)、5 min(T4)的血流动力学和脑电双频指数(bispectral index,BIS)变化;记录双肺通气10 min (T5),单肺通气(one lung ventilation,OLV)10(T6)、30(T7)、60 min (T8)时气道压(airway pressure,Paw)和呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide partialpressure,PETCO2). 结果 与DT组比较,TC组和SC组的插管和定位时间明显短于DT组(P＜0.05),TC组和SC组间差异无统计学意义(P＞0.05);与T1时刻比较,在T2-4时刻,DT组和TC组收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、心率(heart rate,HR)及BIS明显升高(P＜0.05),SC组BP、DP、HR和BIS无明显变化(P＞0.05);与DT组比较,SC组和TC组T2-4时刻BP、DP、HR和BIS明显降低(P＜0.05);术中OLV(T6-8)时,DT组气道压力明显高于SC组(P＜0.05),3组间PETCO2差异无统计学意义(P＞0.05);术中导管移位、需行纤维支气管镜检查例数、肺萎陷程度差异、术后肺不张发生率3组差异无统计学意义(P＞0.05);SC组术后24 h咽喉疼痛、声音嘶哑(20％)发生率,明显低于DT组(85％)和TC组(45％)(P＜0.05或P＜0.01). 结论 Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器可安全用于食道癌根治术患者气道管理.

关键词：喉面罩、支气管封堵器、呼吸,人工

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2014-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：392-396