10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2014.02.09
不同剂量地佐辛用于腹部大手术后自控静脉镇痛的临床观察
目的 探讨不同剂量的地佐辛用于腹部大手术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床疗效和最适有效剂量.方法 将拟行腹部大手术美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者60例按照随机数字表分为A、B、C3组,每组20例.术毕前20 min患者均静脉注射地佐辛0.12 mg/kg负荷量,术后均行PCIA,镇痛液中地佐辛含量分别为0.012 mg·kg-1·h-1(A组)、0.014 mg·kg-1·h-1(B组)、0.016 mg·kg-1·h-1(C组).观察术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、Ramsay评分、镇痛药液消耗量、总按压次数和有效按压次数,并记录术后恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等副作用.结果 术后6、12、24、48 h VAS评分,C组”(1.8±1.1)、(1.5±0.8)、(1.3±0.9)、(1.1±0.9)”明显低于A组”(3.0±1.1)、(2.4±0.9)、(2.0±0.7)、(1.8±0.8)”与B组”(2.8±1.0)、(2.3±0.6)、(1.8±0.8)、(1.7±0.7)”(P<0.05).术后6、12 h Ramsay评分,C组”(2.2±0.6)、(2.3±0.6)”显著高于A组”(1.7±0.7)、(1.8±0.6)”和B组”(1.8±0.6)、(1.9±0.6)”(P<0.05).术后48 h内A、B组的患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)总按压次数、有效按压次数及镇痛药液消耗量明显高于C组(P<0.05),C组镇痛总体满意度优于A、B组(P<0.05).3组副作用发生率比较差异无统计学意义.结论 地佐辛0.016 mg·kg-1·h-1用于腹部手术后PCIA效果较好,不增加副作用发生率.
地佐辛、术后自控静脉镇痛、腹部手术
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2014-03-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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