地佐辛超前镇痛对面肌痉挛术后麻醉苏醒期的影响

摘要：

目的 探讨地佐辛超前镇痛对显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛苏醒期的影响.方法 32例择期行MVD治疗面肌痉挛手术患者,按随机数字表法分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组16例:Ⅰ组术毕前30 min静注5 mg/2 ml地佐辛；Ⅱ组术毕前30 min静注2ml生理盐水.观察术后苏醒时间、拔出喉罩后10 min疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分及拔出喉罩即刻躁动评分(riker agitation-sedation scale,RSS)及麻醉前(T0,基础值)、拔出喉罩前5min(T1)、拔出喉罩即刻(T2)、拔出喉罩后10min(T3)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2).结果 术后苏醒时间、Ramsay镇静评分,Ⅰ组与Ⅱ组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ组与Ⅱ组之间在T2 RSS评分[(0.62±0.11),(2.83±0.24)分]及在T3VAS评分[(1.04±0.22),(3.30±0.41)分]之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；MAP、HR,Ⅰ组与Ⅱ组之间T0和T1差异无统计学意义(p＞0.05),Ⅰ组T2和T3 MAP[(96.6±1.1),(94.7±1.1) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、HR[(81.4±1.7),(78.0±1.2)次/min]与Ⅱ组T2和T3 MAP[(104.9±1.5)、(100.9±1.2) mmHg]、HR[(87.7±2.0)、(85.0±1.9)次/min]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组内T2和T3 MAP[(104.9±1.5)、(100.9±1.2) mmHg]、HR[(87.7±2.0)、(85.0±1.9) 次/min]与T0MAP[(95.5±2.0) mmHg]、HR[(81.8±2.6)次/min]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Sp02两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在苏醒期阶段均无发生呼吸抑制、恶心呕吐、畏寒发热等并发症.结论 地佐辛超前镇痛能够有效减轻MVD治疗面肌痉挛苏醒期的疼痛、降低拔喉罩即刻躁动发生率及维持苏醒期血流动力学的稳定.

关键词：地佐辛、微血管减压术、面肌痉挛、苏醒期、超前镇痛

所属期刊栏目：35

分类号：R614;R473.6;R726.1

在线出版日期：2014-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：127-130