青少年脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍的临床研究

摘要：

目的 观察青少年脊柱侧凸矫形手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率. 方法 拟选入择期行脊柱后路矫形手术患者52例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄11岁～18岁.根据术后7d是否发生POCD,将患者分为非POCD组和POCD组.术前1d、术后7d均采用简易智能评估量表(mini-mental stateexamination,MMSE)、视觉词语学习测验、stroop色词命名测验、数字广度测试、连线测验以及数字符号测验综合评估患者的认知功能状态,记录患者的年龄、性别、受教育年限、既往病史、术前1d及术后1、3d视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及术后并发症,进行统计分析. 结果 1例患者因术前MMSE评分为21分被剔除,其余51例完成测试.根据诊断标准,15例患者在术后7d发生POCD,即POCD发生率为29.4％,经统计,视觉词语学习测验以及stroop色词命名测验成绩出现下降的人数较多,分别占总人数的29.4％和23.5％,并且POCD组有50％以上的患者均出现了该两项测验成绩的下降.统计结果显示两组间在术中出入量以及麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间、拔管时间、手术时间上的差异无统计学意义(P＞0.05),所有患者术前VAS评分均为0分,术后1、3d分别为(4±2)分,(2±1)分,经分析,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),而组间比较差异无统计学意义. 结论 青少年脊柱侧凸矫形术后7 d POCD发生率为29.4％,需要引起足够的重视.

关键词：脊柱侧凸矫形手术、术后认知功能障碍、临床研究

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资助基金：国家自然科学基金资助项目30872439/81171047/81070892;江苏省卫生厅课题RC2011006/XK201140/H200943

在线出版日期：2013-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：977-981