右美托咪定持续输注对小儿全麻术后躁动的影响

摘要：

目的 探讨在小儿全麻手术中使用右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)持续输注对术后躁动的影响. 方法 选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、72名4岁～10岁在全麻下行骨折切开复位内固定手术的患儿,采用完全随机分组法随机分为4组(每组18例),分别采用丙泊酚复合Dex(0.5 μg· kg-1·h-1)(PD组)及七氟醚复合Dex(SD组),丙泊酚复合生理盐水(PN组)及七氟醚复合生理盐水(SN组).分别记录患儿泵注Dex前(T1)、泵注后10(T2)、20(T3)、30 min(T4)及拔管时(T5)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、脑电双频指数(bispectral index,BIS);测定停止麻醉药物至拔管时间、睁眼时间;对术后患儿躁动及疼痛程度进行评分;计算患儿苏醒期躁动的发生率. 结果 ①PD组与PN组比较、SD组与SN组比较,拔管时间”(7.1±2.6)min vs(4.4±2.1) min、(7.3±2.1)min vs (4.9±2.0) min”及睁眼时间”(16±6) min vs(10±3)min、(13±6)min vs (9±5) min”显著延长(P＜0.05),但PD组与SD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②PD组与PN组、SD组与SN组比较,术后躁动评分(1分vs 2分、3分vs 4分)及术后患儿疼痛程度评分(CHIPPS评分)(2.5分vs 3分、4分vs 7分)下降(P＜0.01).SD组术后躁动发生率显著下降”SD组(5.6％)vs SN组(33.3％)”(P＜0.05).PD组的躁动评分低于SD组(P＜0.05). 结论 Dex虽会造成术后苏醒时间延长,但可以降低小儿麻醉术后躁动评分及术后即刻疼痛评分,并且显著降低七氟醚麻醉术后躁动发生率,使患儿苏醒期更加平稳.

关键词：右美托咪定、苏醒期躁动、小儿全身麻醉

所属期刊栏目：34

在线出版日期：2013-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：965-969