右美托咪定不同给药方法用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的临床观察

摘要：

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)不同给药方法在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者麻醉中辅助镇静的安全性和可行性. 方法 100例LC患者按随机数字表法分为4组:DEX负荷剂量组(Dd组)、持续剂量组(Dc组)、负荷剂量加持续输注剂量组(Ddc组)和对照组(C组),每组25例.通过不同的给药方法观察DEX对围术期循环、呼吸指标、及苏醒和术后镇痛的影响. 结果 Dd组、Dc组患者在清醒时间及拔管时间较C组、Ddc组明显缩短,清醒时间:(8.4±2.7)、(8.4±4.3)、(11.4±5.5)、(11.2±4.5) min (P＜0.05);拔管时间:(11.1±3.4)、(10.7±4.1)、(14.1±5.4)、(14.2±6.2) min(P＜0.05)；应用DEX的3组术后2h视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分明显低于C组(1.2±0.9)、(1.6±0.8)、(1.8±0.7)、(2.5±1.3)(P＜0.05)；Dd组、Dc组和Ddc组在应用DEX后血压和心率(heart rate,HR)明显降低(P＜0.05),与C组比较也明显下降(P＜0.05),但4组患者围术期循环参数均在正常范围内；Dd组、Dc组和Ddc组在麻醉维持中应用的镇痛、镇静药物的总量与C组比较明显减少(P＜0.05). 结论 应用负荷剂量、持续剂量及负荷剂量加持续剂量输注的DEX均可用于LC麻醉中的辅助镇静,既稳定循环又苏醒迅速,负荷剂量及持续剂量输注的方法更优于负荷加持续输注的方法,但仍需大样本研究加以证实.

关键词：腹腔镜胆囊切除术、右美托咪定、镇静、全麻

所属期刊栏目：34

分类号：R657.4;R285.6;R574

在线出版日期：2013-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：794-798