子痫前期孕妇剖宫术腰硬联合麻醉期间血流动力学和血浆一氧化氮变化

摘要：

目的 观察子痫前期孕妇剖宫术腰-硬联合麻醉(combined spinal epidural anaesthesia,CSE)期间血流动力学及血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化.方法 选择孕(36周+3)～40周拟行剖宫术健康足月(n=25)和严重子痫前期(n=24)孕妇,行CSE(0.75％重比重布比卡因10 mg～12 mg),控制感觉消失目标平面在T6-8水平,观察麻醉期间对孕妇血流动力学、血浆,NO和TNF-α,新生儿体重和Apgar评分等的变化. 结果 脊麻后两组孕妇最低收缩压、舒张压和平均动脉压均较组内基础值明显降低(P＜0.05),但其下降的程度两组相仿；两组脊麻后低血压发生率、麻黄碱使用率和用量以及新生儿体重、Apgar评分差异均无统计学意义；子痫前期组血浆NO水平[(732±213) mmol/L]显著低于健康足月组[(3 473±231) mmol/L](P＜0.01),而子痫前期组TNF-α[(2 103±371) ng/L]明显高于健康足月组[(1 321±325) ng/L](P＜0.01). 结论 子痫前期孕妇剖宫术选择CSE是安全、可行的,炎症因子TNF-α释放增加和血管舒张因子NO合成减少可能是子痫前期血压升高的双重因素.

关键词：子痫前期、剖宫术、腰硬联合麻醉、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α

所属期刊栏目：34

分类号：R614;R719.8;R971+.2

资助基金：陕西省科技发展项目2004K17-G25

在线出版日期：2013-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：106-110