异氟醚吸入麻醉对不同年龄组消化道恶性肿瘤患者血液流变学影响的临床研究

摘要：

目的 观察异氟醚吸入麻醉对不同年龄组消化道恶性肿瘤患者血液流变学的影响,并对观察结果进行比较、分析,为临床吸入麻醉药物的选择提供依据.方法 自2009年2月～2010年11月于泸州医学院附属医院选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、行择期胃癌、直肠癌、结肠癌根治手术的患者50例,其中男29例,女21例,年龄37岁～73岁,根据年龄不同分为老年组(≥65岁)23例和中青年组(＜65岁)27例.诱导麻醉成功气管插管后,持续以异氟醚(3％～5％)、瑞芬太尼0.05 μg·kg-1·min-1～0.2 μg· kg-1· min-1、维库溴铵1 μg· kg-1· min-1维持麻醉.所有患者分别在麻醉输液实施前(T0)、最低肺泡有效浓度(MAC)达到1～1.3时并维持1h(T1)、停吸入麻醉时(T2)、人麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)后30min(T3)4个时间点各采血5ml,全自动血液流变快测仪测定高切变率全血黏度(Hηb)、中切变率全血黏度(Mηb)、低切变率全血黏度(Lηb)、血浆粘度(ηp)应用FASCO3010血流变分析软件计算全血还原黏度(ηr)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index,EAI)、红细胞变形指数(erythrocyte deformation index,EDI)、红细胞刚性指数(erythrocyte rigidity index,ERI)等血液流变学指标.结果 老年组患者与中青年组患者之间,T0点两组各个血液黏度指标皆无统计学差异.而Hηb、Mηb、Lηb以及ηr在T2皆存在统计学差异(F=7.05,7.27,7.71,5.07,P＜O.05)；Mηb、Lηb在L仍存在统计学差异(F=7.22,7.79,P＜0.01).EAI在T2有统计学差异(F=5.82,P＜0.05),在T3时存在统计学差异(F=8.79,P＜O.01).EDI在随后各个时间点皆无统计学差异.ERI在T3时存在统计学差异(F=4.26,P＜0.05).血沉方程K值在各个时间点两组之间皆无统计学差异. 结论 异氟醚麻醉对老年消化道恶性肿瘤患者血液流变学影响比较平缓,与老年组比较能明显降低中青年组消化道恶性肿瘤患者的血液黏度,异氟醚麻醉是一种安全的吸入麻醉药物.

关键词：消化道恶性肿瘤、围术期、血液流变学、异氟醚、年龄

所属期刊栏目：33

分类号：R135.2(劳动卫生)

资助基金：四川省卫生厅基金20097464;四川省科技厅基金2011YJ0065

在线出版日期：2012-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：439-442,449