硬膜外腔特异压力波形用于硬膜外穿刺及麻醉效果分析

摘要：

目的 比较特异性压力波形与传统针刺测试麻醉平面行硬膜外麻醉的效果,探讨特异性压力波形预测硬膜外麻醉效果的可行性. 方法 拟于硬膜外麻醉下行择期胆囊切除手术患者600例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄、体重、性别不限.根据特异性压力波形辅助方法,随机数字表法随机分为两组(每组300例):试验组(T9-10,T组)和对照组(T9-10,C组).所有患者均采用正中入路进针,常规盲探突破法(阻力消失)进入硬膜外腔,两组均予以气泡盐水无压缩证实进入硬膜外腔,置管成功后C组按常规注入试验量5ml局麻药,T组连接压力监测装置,观察记录压力图像判断麻醉效果,直接予以初量10 ml～12 ml局麻药(不注试验量).C组采用针刺法确定麻醉效果及平面.记录两组穿刺结束至手术开始时间、阻滞效果、各类副作用.T组记录观察分次注药后压力波形变化. 结果 两组穿刺结束至手术开始时间比较,T组明显缩短(P＜0.05).T组压力持续12 mm Hg～25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),且为正弦波形,麻醉效果满意；压力值≥30 mm Hg,且波形为直线,麻醉效果差.压力波形特异性与麻醉效果存在相关关系. 结论 在保留传统硬膜外腔穿刺优点的同时,特异性压力波形可预知硬膜外麻醉效果,在注入试验量前可明确硬膜外麻醉成功与否,提高了硬膜外麻醉精确性.

关键词：硬膜外腔、波形、压力、监测

所属期刊栏目：33

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：73-75