瑞芬太尼、芬太尼对过度肥胖患者麻醉效果及麻醉复苏质量的影响

摘要：

目的 探讨芬太尼和瑞芬太尼对于肥胖患者全身麻醉效果及复苏的影响,探索联合应用两种药物的可行性,并找到较为可行的联合方式.方法 按随机区组设计将实施全身麻醉的肥胖患者分为4组,每组20例,分别是芬太尼组(F组),瑞芬太尼组(R组),芬太尼复合瑞芬太尼l组(RF1组)和芬太尼复合瑞芬太尼2组(RF2组),比较4组患者的全身麻醉中的安全性和有效性以及麻醉后的复苏质量.结果 麻醉诱导后即刻R组和RF2组在预防插管等刺激所引起的平均动脉压(MAP)和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)分别为(63±7) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(8.8±2.5)pmol/L和(64±9) mm Hg、( 8.5±2.8) pmol/L,与F组(69±10) mm Hg、(10.8±2.6) pmol/L比较降低(P＜0.05).麻醉后R组拔管时间和睁眼时间及定向力恢复时间(14.9±1.9)、(12.0±1.7)、(15.4±2.3) min、RF2组拔管时间和睁眼时间及定向力恢复时间(16.3±3.4)、(15.7±1.4)、(12.6±1)min和F组(22.7±1.7)、(14.8±1.6)、(30.0±3.8) min相比均较短(P＜0.05),R组和RF2组停药后1 h OAA/S评分分别为(3.5±0.7)、(3.5±0.8),较F组(2.2±0.8)大(P＜0.05)患者清醒程度高,但是R组停药后lh和3h的视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分分别为(5.3±1.0)、(5.3±0.8)较F组(2.3±0.6)和(2.9±0.6)高(P＜0.05),RF2组和F组评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以RF2组方式联合应用芬太尼和瑞芬太尼不仅在全身麻醉中安全有效,而且复苏质量较好.

关键词：瑞芬太尼、芬太尼、肥胖患者、麻醉效果、复苏质量

所属期刊栏目：32

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2012-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：669-672,677