容量-呼气末二氧化碳分压波在危重患者中临床应用解析

摘要：

背景容量-呼气末二氧化碳分压图（volume-capnogram，v-PETCO2）是根据呼吸周期中呼出气量对应CO2水平描记的单波图，是评价呼吸障碍患者死腔或分流的最有价值的无创性新工具。目的讲述v-PETCO2的基本原理、正常波形和异常波形的临床意义。内容v-PETCO2波的形态取决于CO2产生、运输（肺灌注）和弥散以及任何原因引起的肺病理生理学改变，可用来更好地了解和研究CO2动力学过程。v-PETCO2有3个呼气相：相Ⅰ，呼出的为无CO2的气道气体，相Ⅱ是气道和肺泡混合气体，相Ⅲ完全是肺泡气体。呼吸障碍时通气/灌注比率不匹配，导致肺泡序贯性排空，呼出气CO2水平不同，v-PETCO2波的相Ⅲ斜率增加，解剖死腔、肺泡死腔和/或生理死腔及及其计算参数增加。根据v -PETCO2波的相Ⅲ斜率能将肺栓塞与肺疾患轻易区别，通过死腔参数较精确地评价急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome，ARDS)、哮喘、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)等严重程度和鉴别。趋向PETCO2波对危重患者肺功能临床评价和研究具有突破性贡献和非常高的价值。

关键词：呼气末二氧化碳分压、呼气末二氧化碳分压波、容量-PETCO2波、呼吸、通气

所属期刊栏目：32

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：497-501