不同靶控输注瑞芬太尼对妇科腹腔镜气腹七氟烷MACBAR及儿茶酚胺BAR的影响

摘要：

目的观察妇科腹腔镜CO2气腹时不同瑞芬太尼血浆靶浓度对七氟烷MACBAR和儿茶酚胺BAR[去甲肾上腺素BAR(minimum plasma concentration of norepinephrine for blocked adrenergic response，NEBAR)、肾上腺素BAR(minimum plasma concentration of epinephrine for blocked adrenergic response，EBAR)]的影响。方法75例ASA Ⅰ ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者，按随机数字表分为瑞芬太尼血浆靶浓度0(R0组)、1μg/L(R1组)和2μg/L(R2组)3组。诱导时均静脉靶控输注瑞芬太尼（血浆浓度2 μg/L），静注依托咪酯(0.3 mg/kg)及维库溴铵（0.1 mg/kg）后气管插管。机械通气后各组均吸入七氟烷维持麻醉，R0、R1及R2 3组瑞芬太尼血浆靶浓度分别为0、1、2μg/L。观察气腹刺激后血流动力学变化，采用序贯法测定七氟烷MACBAR，同时采取相应时点外周静脉血测定儿茶酚胺浓度并计算儿茶酚胺BAR。 结果R0、R1及R23组七氟烷MACBAR分别为(4.60±0.30)％、(2.37±0.21)％、(1.70±0.28)％。3组间NEBAR、EBAR、最低有效平均动脉压比较差异无统计学意义。结论当瑞芬太尼血浆靶浓度为1 μg/L和2μg/L时可使妇科腹腔镜手术患者七氟烷MACBAR分别降低48％和63％。但瑞芬太尼血浆靶浓度和七氟烷呼末目标浓度的改变对儿茶酚胺BAR无影响。

关键词：七氟烷、瑞芬太尼、最低肺泡有效浓度、肾上腺素能反应、儿茶酚胺、气腹

所属期刊栏目：32

分类号：R713(妇产科学)

资助基金：四川省教育厅资助项目07SG004-001

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：412-416