剖宫产术-硬脊膜刺破后头痛-可逆性后部白质脑病综合征

摘要：

可逆性后部白质脑病综合症(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一少见的具有多种临床表现的综合征,临床症状包括头痛、高血压、意识障碍、视觉改变和癫痫发作.此文报道1例剖宫产术后发生的RPLS.患者28岁,女性,因"停经40+6周,慢性高血压合并妊娠"入院.剖宫产术后出现头痛、高血压、癫痫发作及双眼右侧视野偏盲,经脑部核磁检查确诊为RPLS,予镇静、降压、脱水及解痉治疗2周后症状完全缓解,复查脑部磁共振(MRI)结果 正常出院.该病确诊的主要依据是MRI具有特征性改变:双侧大脑半球后部枕叶和顶叶白质异常信号.此病多数预后良好,经积极降压和抗癫痫治疗病情迅速好转,故称"可逆性".但是也可能因诊断延迟或治疗不当而发生"不可逆"的脑损伤如脑水肿、脑梗塞甚至脑疝死亡.

关键词：硬脊膜刺破后头痛、可逆性后部白质脑病综合征

所属期刊栏目：32

分类号：R742(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2011-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：382-385